Este
consistió
en
una
entrevista
clínica semiestructurada con
la
consultante para
conocer que ella era abogada al igual que su esposo, tenía dos hijos,
al regreso de unas vacaciones con su familia, un vehículo más grande choco el
carro que ella conducía haciéndolo salir de la vía y rodara varias veces
expulsándola a ella recuerda estar cerca del vehículo donde el fuego consumía
las tres personas más importantes de su vida. Durante las semanas que estuvo en
recuperación en el hospital recuperaba y perdía la conciencia pensando que su
experiencia solo era un mal sueño, cuando regreso a su hogar vacío la
atormentaban las voces y recuerdos de sus hijos y esposo, sabía que estaba en
una confusión emocional por lo que acude a su madre en búsqueda de apoyo, la
mama estaba luchando con uno de sus episodios recurrentes de depresión grave,
no pudo ayudarla y por lo contrario le pidió que no la buscara porno deseaba
ser agobiada por sus dificultades, los padres del esposo la distanciaron ya que
la consideraban culpable de la muerte de su hijo y nietos. Al no recibir apoyo
rebeca salió a buscar sus familiares pedidos por las calles gritaba sus nombres
la patrulla de la policía la lleva a urgencias psiquiatras de donde se escapa,
para acudir al llamado de los fantasmas de su esposo e hijos, durante los tres
años siguientes, Rebecca deambula por las calles, una antigua amiga de la
universidad le recomienda buscar ayuda profesional, al acudir ella pide ayuda
para “regresar al mundo”.
También
se
hizo
uso
de
otros
instrumentos
de
evaluación
como la entrevista, el test PSI (Perfil
Sicológico Individual), el inventario de Depresión de BECK, todo esto para
conocer la magnitud de desesperanza, los sentimientos sobre el futuro, la
pérdida de motivación y las expectativas; se valoran los aspectos personales y
sociales, de adaptación, de relación, conflictos internos.
Los test
psicológicos proyectivos y técnicas expresivas asignan un valor a sus procesos
cognoscitivos lo que permite una mayor comprensión de las motivaciones de su
conducta (auto concepto, autoimagen; concepción de su etapa vital, valor de
estabilidad y dominio de sí mismo). El incluir estas pruebas ayudó para el
diagnóstico y así conseguir la guía para
la terapia, para lo cual aplicamos el test de Rorschach, test de la figura humana y la “Silla Vacía”.
El tratamiento adecuado para el trastorno distímico es la combinación de terapia cognoscitiva o conductual y farmacoterapia.
Los objetivos de
tratamiento acordados con la consultante son:
. Mejorar la
calidad de vida
· Interés en
las actividades comunes
·
Reintegrarla a la sociedad.
·
Rehabilitación social, afectiva y ocupacional
· Manejo
de sentimientos de culpabilidad excesiva e inapropiada.
·
Tratamiento con antidepresivos si el especialista así lo determina.
·
Correcto manejo de la perdida y duelo
La paciente Rebeca durante la realización de las pruebas presenta un
rechazo a lo sucedió lo cual evade su realidad y vive en el pasado; presenta
atención de incoherencia pero aun asi recuerda su trágica historia ya que tiene
presente los sucesos pasados y los acontecimientos que han sucedido en su
familia; por instantes viven en un estado de aparente fantasía lo cual se
distrae con mucha frecuencia; comprende con facilidad lo que se le solicita; ya
que no tiene dificultad para recordar, pero sus estados emocionales varían
mucho ya que presenta mucha depresión y estrés; al preguntarle por su familia
se presenta molesta por no haber recibido el apoyo de ellos cuando más lo
necesitaba; a pesar de sus problemas ella no presenta ninguna incapacidad
que le impida seguir con su vida profesional y personal como la llevaba
antes del tan desafortunado suceso; presenta una ansiedad severa lo cual
requiere de asistencia profesional inmediatamente; presenta eficiencia en su
aprendizaje lo cual utiliza su memoria acorde a los movimientos que reflejan
sus pensamientos ya que su nivel de conciencia es regular pero aun así procesa
información nueva con rapidez; físicamente se muestra sana solo tiene afectada
la imagen corporal; ella revelo un coagulo de sentimientos encontrados que
predominan las emociones negativas en su vida ya que a diario presenta enojo,
ansiedad y estrés pos traumático.
Se aplicaría un Examen mental: en esta prueba se realiza una recolección de datos los
cuales evalúan el estado mental del paciente, de igual manera se evalúan las
manifestaciones comportamentales, afectivas y cognitivas está orientado a
detectar signos y síntomas en un determinado sujeto, objetivo identificar el
estado psíquico del evaluado por medio de la evaluación de las funciones
mentales.
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